几种新型医疗器械的消毒办法引见

医院是一个人口密集的公共场所，并是一个极 易发生外源性感染、交叉感染的地方。医疗器械消 毒不合格是引起外源性医院感染的重要原因，严 重威胁着患者和 医 护 人 员 的 健 康。医 疗 器 械 的 消 毒是预防和控制 院 内 感 染 的 重 要 保 障。根 据 医 疗 器械污染后使用所致的危险性大小及其在患者使 用之间的消毒或者灭菌要求可将医疗器械分为高 度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品 三类。现在医院消毒方法有干热消毒法、湿热消毒 法、辐射消毒法、紫外线消毒法、环氧乙烷消毒法和 臭氧消毒法等。这些不同的消毒方法使用于不同 的医疗器械。医疗器械消毒效果监测的采样方法、 结果分析 和 消 毒 卫 生 标 准 等，采用国家技术监督 局、国家 卫 生 部 《医 院 消 毒 卫 生 标 准》ＧＢ１５９８２－ １９９５。

临床中，２ ％碱性戊二醛广泛应用于怕高温、腐蚀医疗器械的消毒与灭菌，特 别使用于内 镜 器 械 的 消 毒。然而广泛使用的这种 戊二醛对皮肤、黏膜会产生极大的刺激，严重危害 医护人员的健康。因此，其在普通戊二醛基础上添 加了一种促进剂，形成的新型的复方戊二醛在很大 程度上降低了戊二醛的刺激性气味，同时还减少了 戊二醛消毒液的泡沫，更加方便了清洗工作。江建 华等通过气味检测、泡沫检测、稳定性检测、胃镜 消毒效果检测、医 疗 器 械（止 血 钳、镊 子 等）灭 菌 效 果检测和连续使用稳定性杀菌试验发现：新型复方 戊二醛的刺激性气味明显减小；泡沫的形成大幅度 降低；新型复方戊二醛消毒液连续浸泡器械 ３、７、 １４ｄ后 ，其戊二醛含量平均下降率分别为１．０６％、 ２．２８％、５．５８％；胃镜以及医疗器械消毒合格；连续 使用稳定性杀菌效果好。因此，新型复方戊二醛非 常有潜力替代传统戊二醛应用于医疗器械消毒。

高压蒸汽消毒器 是一种较常用的、安全可靠的消毒设备，然而现在 医院常用的高压蒸汽消毒器往往操作复杂，造成了 医疗器械消毒效率低、消毒不彻底等问题。为解决 这些问题医院工作者及科研工作者都做出了很大 的努力。付志 广研制并报道了一种全自动医用 消毒灭菌设备，用于医院、疾控等医疗卫生单位卫 生用品、医疗器械的高温灭菌消毒。该全自动医用 消毒灭菌设备为机电一体化设备，由 高 压 蒸 汽 锅 炉、干热消毒箱、容水箱、主控制器和其他连接管线 等部分构成。通过生物检测法对设备的消毒效果 进行 检 测 发 现，嗜热菌株的灭菌率可达 到 １００％。 同时，该灭菌设备是回流加热方式，在很大程度上 提高了加 热 效 率，并解决了热水不容易恒温的问 题，而且还节 约 了 水 资 源。综 上 所 述，该 全 自 动 医 用消毒灭菌设备不仅在很大程度上简化了普通高 压蒸汽消 毒 器 的 操 作，提高了医护人员的工作效 率、降低了工作强度，而且还提高了消毒器的消毒 效率，进一步 保 证 了 患 者 的 生 命 健 康。此 外，该 设备也在一定程度上降低了仪器的能源损耗，是一种低耗能高效率的消毒设备。因此，是一种具有发展 潜力的灭菌设备。

目 前 各 医 疗 单 位 浸 泡 消 毒 的塑料桶均为家 用 型。由于一次性医疗器械的原 材料为塑料类 及 硅 胶 制 品，其 密 度 较 水 小，在 浸 泡 消毒时常常漂 浮 在 消 毒 液 之 上，达 不 到 消 毒 目 的。 因此，汪翠英等研制一种操作易行、消 毒 效 果 可 靠 的双桶双盖新型 专 用 消 毒 桶。这种新型专用消毒 桶的外桶 有 刻 度 和 容 量 数，可方便医护人员的取 液；设计上下２个盖子并下盖有孔可以有效地将待 消毒的衣物固定于消毒液中，使待消毒的衣物得到 彻底消毒。这种新型专用消毒桶构造简单、加工也 不复杂，但是有很强的实用 性，在 临 床 中 的 推 广 使 用有着十分重要的意义。

随着人民生活质量的进一步提高，势必要求有 更加健全完善的医护保障，而医疗器械的消毒是否合格直接关系到人民的健康安全。然而，经过作者 本文的实际调查以及查阅文献发现，医疗仪器消毒 方面还需要进一步加强完善，特别是基层医疗机构 的医疗 器 械 的 消 毒。基层医院人口多、医 护 人 员 少，传统的消 毒 方 式 不 仅 消 毒 不 彻 底，还 要 求 较 大 的劳动量，这 和 患 者 多、医 护 人 员 少 的 基 层 现 状 格 格不入。